Duizeligheidsklachten komen regelmatig voor en kunnen zich uiten in draaiduizeligheid, licht gevoel in het hoofd, bewegingsonzekerheid of onbalans. Dergelijke klachten kunnen gepaard gaan met misselijkheid, braken, bleekheid, angst en/of algeheel onwelbevinden en komen vaker voor op hogere leeftijd en bij vrouwen [1].
Het menselijk lichaam verzameld via het evenwichtsorgaan, de ogen, spieren en pezen informatie over de ruimte om zich heen en de positie die het lichaam hierbinnen inneemt. Deze informatie wordt uiteindelijk verwerkt in de hersenen, waardoor het lichaam de houding kan aanpassen en het evenwicht bewaart. De signalen uit dit balanssysteem worden gestuurd naar het bewustzijn. Wanneer er verkeerde of onbekende signalen naar het bewustzijn worden gestuurd kan een gevoel van duizeligheid ontstaan [2].
Er zijn veel mogelijke oorzaken voor het ontstaan van duizeligheid. Zo kan duizeligheid ontstaan door afwijkingen binnen het evenwichtsorgaan, de ademhaling, de bloeddruk of door medicijngebruik (duizeligheid als bijwerking), oogproblemen (brilsterkte of oogspieren), neurologische problemen (beroerte, balansproblemen) of psychische klachten [1]. Door deze grote verscheidenheid aan oorzaken is het belangrijk dat bij duizeligheid een correcte diagnose wordt gesteld. Hierdoor kan correct worden behandeld en indien nodig snel worden ingespeeld op mogelijke ernstige oorzaken van duizeligheid.
Wat voor rol speelt de fysiotherapeut bij duizeligheidsklachten? Een aantal duizeligheidsvormen kunnen behandeld worden middels fysiotherapie, namelijk duizeligheid t.g.v.:
BPPD (Benigne Paroxismale Positie Duizeligheid) [3] [4];
een ontsteking aan het evenwichtsorgaan [3] [5];
bewegingsstoornissen in de nek (cervicogene duizeligheid) [3];
spanningsklachten [3];
een kaakdysfunctie [6];
ziekte van Ménière [3] [7].
Naast het verminderen van duizeligheidsklachten wordt door fysiotherapie angst vermindert en balans, evenwicht en activiteiten uit het dagelijks leven verbeterd [5]. De fysiotherapeutische behandeling kan bestaan uit oefeningen gericht op balans en evenwicht, habituatie oefeningen volgens Cawthore en Cosskey, blikstabilisatieoefeningen, bevrijdingsmanoeuvres, mobilisaties en/of het losmaken van de nek of schouderspieren.
Er zijn verschillende fysiotherapeutische specialisaties betrokken bij duizeligheidsklachten. Bij BPPD, spanningsklachten of cervicogene duizeligheid kan een algemene fysiotherapeut of manuele therapeut geconsulteerd worden. Een kaakfysiotherapeut is eerder bij een kaakdysfunctie op zijn plaats. Bij een ontsteking aan het evenwichtsorgaan of de ziekte van Ménière kan het beste een fysiotherapeut gespecialiseerd in vestibulaire revalidatie bezocht worden. Deze vestibulaire revalidatie gaat meestal gepaard met de behandeling van een medisch specialist of huisarts.
Zoek dus bij duizeligheidsklachten consultatie van een huisarts of fysiotherapeut. Hier kan gekeken worden op welke plaats u het beste geholpen kan worden.
Bibliografie
[1]
M. Bouma, J. De Jong, J. M. O. R. Dros en K. Moormann, „NHG-Standaard Duizeligheid (M75),” Juli 2017. [Online]. Available: https://richtlijnen.nhg.org/files/pdf/50_Duizeligheid_juli-2017.pdf. [Geopend 15 December 2021].
[2]
Radboudumc, „Wat is duizeligheid?,” Radboudumc, z.d. . [Online]. Available: https://www.radboudumc.nl/patientenzorg/aandoeningen/duizeligheid. [Geopend 15 December 2021].
[3]
Douglas fysiotherapie & sport, „Duizeligheid,” Douglas fysiotherapie & sport, z.d. . [Online]. Available: https://douglas-fysiotherapie.nl/fysiotherapie/duizeligheidsklachten. [Geopend 15 December 2021].
[4]
Fysiotherapie Elisabeth Wolffstraat, „Fysiotherapie bij duizeligheidklachten,” Fysiotherapie Elisabeth Wolffstraat, z.d. . [Online]. Available: https://www.fysio-inbeweging.nl/behandelingen/fysiotherapie-duizeligheid. [Geopend 15 December 2021].
[5]
G. Tokle, S. Morkved, G. Brathen, F. K. Goplen, H. Arnesen, B. Holmeslet en S. H. G. Nordahl, „Efficacy of Vestibular Rehabilitation Following Acute Vestibular Neuritis: A Randomized Controlled Trial,” Otology & neurotology, vol. 41, nr. 1, pp. 78-85, Jan 2020.
[6]
B. Davis, „The Crucial Link Between TMJ and Dizziness,” uppercervicalawareness, 1 Maart 2020. [Online]. Available: https://uppercervicalawareness.com/the-crucial-link-between-tmj-and-dizziness/. [Geopend 15 December 2021].
[7]
K. R. Gottshall, M. E. Hoffer, R. J. Moore en B. J. Balough, „The role of vestibular rehabilitation in the treatment of Meniere's disease,” Otolaryngol Head and Neck surgery, vol. 133, nr. 3, pp. 326-328, September 2005.
[8]
Kenniscentrum Duizeligheid , „Vestibulaire revalidatie,” Kenniscentrum Duizeligheid , z.d. . [Online]. Available: https://www.kenniscentrumduizeligheid.nl/kenniscentrum-duizeligheid/Behandelingen/45213-Vestibulaire-revalidatie.html. [Geopend 15 December 2021].